各區(qū)（鎮(zhèn)）、街道人力資源和社會(huì)保障服務(wù)所，相關(guān)科室（單位）：

為進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，改善和提高人民群眾醫(yī)療保障水平，防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，確保我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康和可持續(xù)發(fā)展，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人的籌資標(biāo)準(zhǔn)及待遇調(diào)整通知如下：

一、2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人的籌資標(biāo)準(zhǔn)

1.不享受企事業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休待遇的城鎮(zhèn)老年居民（男60周歲、女50周歲及以上的原非農(nóng)戶口人員）、被征地農(nóng)民中不享受企事業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休待遇的四檔人員（男60周歲、女55周歲及以上的人員）、教育系統(tǒng)民辦保養(yǎng)人員、七十年代下放人員，個(gè)人繳納510元。

2.城鎮(zhèn)困難居民、重度傷殘居民，個(gè)人繳納410元。

3.在校（園）學(xué)生和其他未滿18周歲未成年人，個(gè)人繳納410元。

4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔人員，個(gè)人繳納410元。

5.民政優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人不繳費(fèi)，由民政部門按照每人510元的標(biāo)準(zhǔn)代繳參保費(fèi)用。

6.中華人民共和國(guó)成立前老黨員個(gè)人不繳費(fèi)，由市委組織部按照每人510元的標(biāo)準(zhǔn)代繳參保費(fèi)用。

7.農(nóng)村五保戶、低保戶、重度精神殘疾人員個(gè)人不繳費(fèi)，由民政部門按照每人410元的標(biāo)準(zhǔn)代繳參保費(fèi)用。

8.農(nóng)村一般貧困戶（建檔立卡人員）個(gè)人不繳費(fèi)，由農(nóng)業(yè)農(nóng)村局按照每人410元的標(biāo)準(zhǔn)代繳參保費(fèi)用。

上述以上各類人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中均含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)20元和照護(hù)保險(xiǎn)10元。

二、待遇調(diào)整

1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔人員從2020年1月1日起報(bào)銷比例提高6%。

2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔人員醫(yī)療保險(xiǎn)的乙類個(gè)人先自付項(xiàng)目個(gè)人先自付比例下降10%。

3.城鄉(xiāng)居民本人負(fù)主要責(zé)任的無第三方賠償?shù)囊馔鈧︶t(yī)療費(fèi)用，由原先的“按正常住院待遇的70%支付”、“不享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇”調(diào)整為“按正常住院待遇支付”、“享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇”。

海安市醫(yī)療保障局

2019年6月24日